电子血压计因其携带保养比较容易而且操作简便,近年作为一种家庭保健仪器深受广大群众的欢迎。下面简单的说一下电子血压计方面的知识。
一、电子血压计的原理
电子血压计是通过袖带充气加压,由使用者手动或血压计自动加压来完成的,最后以数字的形式显示在显示屏上,显示屏上能显示收缩压和舒展压。现在,电子血压计采用示波法测量血压比较多。示波法----主要是通过对袖带加压,到一定压力时,血管血流已被阻断,血压计开始自动放气,伴随袖带内压力的下降,血管中开始有血流通过,同时在血流中逐渐产生振荡的脉搏波信号,并通过管路被血压计压力传感器感知。袖带充气后,到顶点时,压力会慢慢的减弱,袖带内振荡脉搏波就会不断加强,很快到达最大值,再减弱袖带里的压力,振荡会慢慢的减弱。这些成对的袖带压力值与相应的袖带压力振荡脉搏波,通过数学算法,就得出了血压值并在屏幕上显示出来。
二、电子血压计使用中问题
我们知道电子血压计主要通过压力传感器感知振荡来实现的。而水银血压计是采用科氏音法。科氏音法是通过医生用听诊器听血管内血液流动的声音来判断高压多少,低压多少。虽然测量原理不同,但测量结果应该一样。那为什么有些人会反映电子血压计与水银血压计测量出的值不同呢?
因为,人体血压并不是一个不变的值,而是在不断变化的。在一天中,人的血压也是不同的,人在睡眠时的血压最低,上午的8点钟到10点钟时血压最高,因此,我们测量血压时,尽量要测量几次取平均值。 电子血压计测量一次的数值反映的是人体此时的血压值,因为人体血压是不断变化的,两次测量得到相同的血压值是不大可能的。所以,只有每天同一时间,同一姿势测量的血压,取平均值,才更合理一些。实际上,水银血压计因为每个医生听力反映不同,听诊器好坏问题,有时血压读数也会有较大误差。所以,不能以一次测量结果作为血压值。
还有人反映在家测量时会低,而去医院量就高,是不是家里的血压计坏了。其实不是的。这种现象人们通常被叫做“白衣性高血压症”。就是说在医院的医生面前,会不知不觉产生紧张,不安,压力大,以致使血压升高,而在家比较宽松的环境下人就放松,量的血压就比较低,这是人体的正常反映。
电子血压计根据袖带充气压力部位有不同的分类,可以分为上臂式电子血压计,手腕式电子血压计,指套式电子血压计。电子血压计的优点是不需要象水银血压计一样利用听诊器,,可以比较方便的自己测量血压,但手腕式和指套式血压计仅仅是测量指端脉搏压力值,它不适合用于患有血液循环障碍的病人,糖尿病,高血脂,高血压等患者。[2]还有,有些人测量时,采取站立姿势或姿势不正确,测量时也会产生测量误差,建议不要采取错误的姿势。正确的姿势是袖带的高度要与心脏位置处于同一高度,让手腕自然伸出约45度,手掌向上。研究结果表明,测量位置比心脏的高度每升高10cm,血压值就降低8mmHg左右,高度每降低10cm,血压值就升高8mmHg左右。
电子血压计的绑带是否过紧还是过松都会产生测量误差。不论过松、过紧都有会使血压测量值产生误差(过紧会使血流不畅,血压过松会使血液振动不能彻底传递到袖带,血压值都会有偏差)合适的程度是袖带卷绑后,当将袖带绑在手臂上后,袖带与手臂之间伸进一个手指头,这时绑带是合适的。腕式血压计绑带也是一样,不能过紧,也不能过松。过紧或过松同样会产生测量误差。腕式血压计,当手腕向外旋转时,会紧张而使血压值升高。使用中要求测量时手腕自然伸出,所以测量时应按使用说明书中的要求。其次测量前一定要保持安静状态约5min,还要做到两次测量时间间隔不少于5min,且测量部位和姿势要一致。
三、电子血压计的检测
上面已经谈到示波法血压计是通过测量袖带压力在充气过程中出现的振荡脉搏波随压力变化的关系,经过某种数学算法间接得到人体收缩压,舒张压值。这种数学算法一种是以听诊法测量血压进行参考,另一种是以有创法测量血压进行参考。对血压计的检测校准来说,测量袖带压力的压力传感器的准确性是可以溯源的,而示波法血压整体测量的准确性涉及数学算法问题只能间接地进行验证。当下,国际上关于示波法血压测量的准确性主要通过临床上和听诊法或有创法进行比较试验的方法来进行的。
目前,血压计的检定项目主要有六部分组成,分别为1、外观及要求;2、静态压力测量范围;3、静态压力示值误差;4、血压示值重复性(示波法原理血压计的检定项目);5、自动放气阀放气速率(听诊法原理血压计检测项目);6、气压系统气密性。
下面主要讲讲血压示值重复性的检定,首先用胶管和三通把血压计与袖带,血压模拟器连接在一起,袖带绑在硬质的金属容器上。血压模拟器采用外置袖带模式且设置成对收缩压和舒展压,由血压计加压,记录血压计上的示值。对于成人血压测量的血压计,模拟器设置高压150mmHg,低压100mmHg.脉率80次/min。重复测量5次,按公式计算血压示值重复性。重复性应不大于0.7kPa(5mmHg) 。
电子血压计是否准确,是高血压病人关心的问题。合格的电子血压计与医用水银血压计测量血压结果应该是一致的,因此我们在测量血压的时候一定要注意一些情况,了解测量血压的一些常识。以上内容,希望对高血压患者有所帮助。